Ang isang novel vital signs measurement device ay mainam para sa mababang resource setting para sa napapanahong interbensyon ng mga sakit sa panahon ng pagbubuntis
Ang pangunahing puwersang nagtutulak sa likod ng pagbuo ng isang natatangi aparato tinatawag na Cradle Vital Sign Alerto (VSA)1 ay ang obserbasyon na ginawa sa iba't ibang klinikal na kinalabasan sa maternity care para sa mga buntis na kababaihan sa magkakaibang bansa sa buong mundo - mataas, gitna at at mababang kita. Halos 99 porsyento ng ina nangyayari ang mga pagkamatay sa mga bansang mababa ang kita at nasa gitnang kita dahil sa kawalan ng napapanahong interbensyon para sa mga sakit dahil sa kawalan ng access at kawalan ng pagsasanay sa mga setting ng pampublikong pangangalaga sa kalusugan. Ang pagsukat ng mga vital sign - lalo na ang presyon ng dugo at tibok ng puso - ay ang pinaka kritikal na pagtatasa na kailangang gawin sa mga buntis at postpartum na kababaihan upang makilala ang mga maagang palatandaan ng anumang karamdaman. Ang pagtatasa na ito ay maaaring magbigay-daan para sa napapanahong interbensyon at pag-iwas sa anumang seryosong klinikal na kinalabasan at sa gayon ay mabawasan ang mortalidad at morbidity dahil sa pagbubuntis. Ang obstetric hemorrhage ay isang kondisyon kung saan tumataas ang presyon ng dugo at nagiging sanhi ng matinding pagdurugo at mga impeksiyon. Ang sakit na ito lamang ay umabot sa 60 porsiyento pagbubuntis pagkamatay sa buong mundo. Ang hypertension, sepsis at mga komplikasyon mula sa pagpapalaglag ay ilang iba pang seryosong resulta at lahat ng mga kundisyong ito ay maiiwasan at direktang nauugnay sa mga abnormal na vital sign.
Microlife Cradle Vital Sign Alert device
Cradle project ng Microlife2 naglalayong bumuo ng isang device na maaaring tumpak na makakita ng mga abnormalidad sa mga vital sign ng mga buntis na kababaihan tulad ng presyon ng dugo at tibok ng puso at maaaring magamit sa mga bansang mababa at katamtamang kita sa maliliit na nursing home sa komunidad, mga klinika at mga ospital. Susuriin ang device na ito para sa kakayahang magbigay ng mabilis na referral at interbensyon. Ang Cradle VSA device ay maaaring tumpak na sukatin ang parehong presyon ng dugo at tibok ng puso at gamit ang mga ito maaari nitong kalkulahin ang panganib ng kababaihan na magkaroon ng pagkabigla sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang naka-maximize na alerto sa pamamagitan ng kanyang bagong sistema ng maagang babala. Ang simpleng visual warning system na ito ay batay sa isang traffic-light color system kung saan ang berde ay nangangahulugang walang panganib, ang amber ay nangangahulugan ng maingat na pagsubaybay at ang pula ay nangangahulugan ng emergency na paggamot. Ang mga alerto ng babala ay tumutulong sa pagtukoy ng mga kondisyon kung saan magagamit ang mura at simpleng karaniwang mga paggamot. Ang karaniwang algorithm na ginamit para sa mga hindi buntis na matatanda ay improvised para sa mga buntis na kababaihan sa loob ng anim na taon.
Tamang-tama para sa mga bansang mababa at katamtamang kita
Ang Cradle VSA device ang kauna-unahang nakamit ang mga pamantayan ng WHO para sa paggamit sa mga bansang may mababang mapagkukunan dahil humigit-kumulang 15 GBP lang ang halaga nito bawat device. Kumokonsumo ito ng napakakaunting kuryente at maaaring ma-charge ng anumang USB phone charger na nagbibigay-daan sa hanggang 250 pagbabasa sa isang cycle ng pag-charge. Ito ay isang matatag, halos hindi nababasag at espesyal na naka-calibrate na aparato na makatiis sa matinding temperatura, halumigmig at presyon. Ang mga klinikal na pagsubok ay nagpapatuloy sa maraming mga bansang mababa at panggitna ang kita1.
Isang pag-aaral na inilathala sa Mga Innovations ng BMJ nasuri ang kakayahang magamit at pagiging naa-access ng device na ito sa mga karaniwang setting ng mababang mapagkukunan3,4. Isang pag-aaral ang isinagawa sa mga setting ng pangunahing pangangalaga sa mga bansang mababa o katamtamang kita ng India, Mozambique at Nigeria at ilang mga ospital sa South Africa. 155 mga panayam sa loob ng anim na grupo ng pokus ay isinagawa sa mga lokal na wika kasama ng mga audio recording ng mga buntis na kababaihan at mga miyembro ng kanilang pamilya. Sinundan ito ng isang pampakay na pagsusuri pagkatapos ma-transcribe ang mga pag-record sa Ingles. Ipinakita ng mga resulta na natagpuan ng karamihan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na tumpak at madaling gamitin ang device. Ang pinagsamang traffic-light signal approach sa babala ay madaling naunawaan at mahusay na natanggap habang nagbibigay ng kumpiyansa sa mga hindi gaanong sinanay na mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Nakatulong ito sa kanila sa pagkuha ng tumpak at mabilis na mga desisyon na pagkatapos ay kinuha bilang mga referral o isang paraan ng paggamot. Iilan lamang sa mga manggagawa ang nag-ulat na hindi sila komportable sa paggamit ng device kapag sinusukat ang mga vital sign sa mga obese na kababaihan at mga pasyenteng may hypertension.
Ang Cradle VSA ay isang makabago ngunit simple-gamitin na device na makakagawa ng malakas na epekto sa pagbabawas ng taunang pagkamatay ng pagbubuntis sa mga bansang mababa at katamtamang kita ng halos 25 porsyento. Sa pamamagitan ng maaga at napapanahong pagtuklas, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makatanggap ng medikal na pangangalaga nang mabilis na nagbibigay ng mas magandang resulta sa mga malapit nang maging ina at gayundin sa kanilang mga hindi pa isinisilang na sanggol.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na detalyadong papel sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
1. Cradle Innovation. http://cradletrial.com [Na-access noong Pebrero 5 2019]
2. Microlife. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Na-access noong Pebrero 5 2019]
3. Vousden N et al. 2018. Pagsusuri ng isang nobelang vital sign device para mabawasan ang maternal mortality at morbidity sa mga setting na mababa ang mapagkukunan: isang mixed method feasibility study para sa CRADLE-3 trial. BMC Pagbubuntis sa Pagbubuntis. 18(1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL et al. 2018. The CRADLE vital signs alert: qualitative evaluation ng isang novel device na idinisenyo para gamitin sa pagbubuntis ng mga healthcare worker sa mga setting na mababa ang mapagkukunan. Reproductive Health.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
