Ipinakikita ng kambal na pag-aaral na ang mga mahal at sikat na probiotic ay maaaring hindi epektibo sa paggamot sa 'stomach flu' sa mga bata.
Gastroenteritis o karaniwang tinatawag bilang 'trangkaso sa tiyan' nakakaapekto sa milyun-milyong maliliit na bata sa buong mundo. Ito ay sanhi ng bakterya, virus o mga parasito at kahit na ito ay hindi isang sakit na nagbabanta sa buhay ngunit ito ay isang malaking pasanin sa pangangalagang medikal dahil ito ay karaniwang sanhi ng pag-ospital. Walang mabilisang paggamot para sa pediatric acute gastroenteritis bukod sa pagbibigay sa mga bata ng mga likido pangunahin upang maiwasan ang dehydration, at ilang gamot para sa pagduduwal at sapat na pahinga. Dahil kulang ang anumang tamang paggamot, nagrereseta ang mga doktor probiotics sa paggamot sa mga bata na may talamak na gastroenteritis.
Ang mas malalim na pag-unawa sa microbiome – milyun-milyong magiliw na bakterya, virus, fungi atbp. – na pinaniniwalaang nakikinabang sa katawan ng tao ay nagpasigla sa paglaki ng mga probiotics. Ang mga probiotic ay pangunahing ligtas na mga live microorganism na tinatawag ding 'friendly' o 'good' bacteria na inaakalang lumalaban sa tiyan. impeksiyon. Ang mga ito ay pinaniniwalaan na nagpapanumbalik ng normal na balanse ng bacteria sa ating digestive system at pinapalakas din nila ang ating immunity sa pamamagitan ng pagpapabuti ng ating immune system. Maraming mas maliliit na pag-aaral ang nagpakita na ang mga probiotic ay maaaring maging kapaki-pakinabang ngunit ang mga naturang resulta ay nililimitahan.
Ang mga probiotics ay hindi epektibo pagkatapos ng lahat?
Isang bagong masiglang pag-aaral1 inilathala sa New England Journal ng Medicine, na kinasasangkutan ng 1,000 bata (3 buwan hanggang 4 na taong gulang) ay nagbibigay ng unang katibayan na ang probiotic ay maaaring hindi ang pinakamahusay o kapaki-pakinabang na diskarte lalo na para sa mga maliliit na bata. Nilalayon ng mga may-akda na makabuo ng konklusibong ebidensya alinman para sa o laban sa paggamit ng mga probiotic sa mga sanggol at maliliit na bata na nagdurusa mula sa talamak na gastroenteritis. Sinuri ng mga mananaliksik ang isang pinakakaraniwang inireresetang probiotic na tinatawag na Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) na may bersyong perpektong angkop para sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang pag-aaral ay kinasasangkutan ng 971 mga bata na nabigyan ng paggamot sa loob ng 3 taon mula 2014 hanggang 2017 sa mga emergency center sa heograpikal na magkakaibang mga medikal na sentro sa buong Estados Unidos. Ang mga bata ay pinili kung sila ay nagpakita ng mga sintomas ng gastroenteritis tulad ng maluwag na dumi, pagsusuka, pagtatae o impeksyon sa bituka. Ang isang paunang kondisyon ay na hindi sila nakakonsumo ng anumang probiotic sa loob ng hindi bababa sa 2 nakaraang linggo.
Kalahati ng mga bata ay random na pinili upang makatanggap ng probiotic LGG dalawang beses araw-araw sa loob ng limang araw, ang iba ay kumonsumo ng isang kaparehong hitsura ng placebo. Bukod dito, ang mga bata ay binigyan ng karaniwang klinikal na pangangalaga. Ang mga mananaliksik o ang mga magulang ay hindi alam sa puntong ito kung alin sa mga bata ang binigyan ng probiotics. Nakita na ang lahat ng mga bata ay nagpakita ng parehong mga sintomas at magkatulad na paggaling - kung sila ay binigyan ng probiotics o placebo - halimbawa ang bawat bata ay nagkaroon ng pagtatae sa loob ng dalawang araw. Ang isang paghahambing sa pagitan ng mga sanggol at maliliit na bata ay ginawa din. Sinuri ang mga pasyenteng umiinom ng probiotic upang makita kung ang gastroenteritis ay sanhi ng virus o bacteria. Ang probiotic ay independiyenteng sinubukan din para sa kadalisayan at lakas. Ang mga mananaliksik ay dumating sa isang konklusyon lamang - ang probiotic LGG ay walang pagkakaiba. Ang probiotic ay hindi nakatulong sa pagpigil sa pagsusuka o pagtatae.
Sa isang ikalawang pag-aaral2 na isinagawa sa Canada na inilathala din sa New England Journal ng Medicine, 886 na bata (may edad na 3 buwan hanggang 2 taon) na may gastroenteritis ay nakatanggap ng limang araw na kurso ng probiotic na naglalaman ng Lactobacillus rhamnosus R001 at Lactobacillus helveticus R0052 o isang placebo (karaniwang ibinibigay sa Timog Asya). Sa pag-aaral na ito ay wala ring nakitang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo ng mga bata na binigyan ng probiotics o placebo.
Ang kambal na pag-aaral na ito sa Canada at sa Estados Unidos ay naghihinuha na ang dalawang tanyag na probiotic formulation na nasubok ay walang epekto sa mga bata at dahil dito maaari itong mapagpasyahan na ang mga probiotics ay hindi dapat gamitin para sa gastroenteritis alinman ng mga doktor o ng mga magulang sa kanilang sarili. Dapat isaalang-alang ng mga doktor ang kabuuan ng mga ebidensyang ito at dapat na isama ang pareho sa mga diskarte sa interbensyon para sa talamak na pagtatae ng bata. Gayunpaman, nilinaw ng mga may-akda na ang kanilang mga pag-aaral ay tungkol sa epekto ng dalawang sikat na probiotics sa gastroenteritis sa mga bata at hindi nito inaangkin na ang mga probiotic ay kailangang ganap na alisin para sa lahat. Bagama't ligtas, mahal pa rin ang probiotics at hindi kailangang 'pills containing bacteria' at mas mainam para sa mga bata na kumonsumo ng masarap na pagkain tulad ng yogurt, prutas o gulay sa halip.
Ang ganitong mga pag-aaral ay mahalaga din sa paggawa ng mga pagsulong tungo sa pag-aalis ng mga gamot na walang epekto. Ang mga probiotic ay ibinebenta para sa pagiging epektibo sa lahat ng uri ng karamdaman - mula sa kalusugan ng pagtunaw hanggang sa labis na katabaan at puso at gayundin para sa kalusugan ng isip. Ito ay isang multi-milyong dolyar na industriya; gayunpaman, hinihimok ng mga eksperto na may pangangailangan para sa mas mahigpit na mga regulasyon sa paligid ng mga probiotics dahil ang mga ito ay sumasailalim sa mga pandagdag sa pandiyeta na kung hindi man ay hindi nangangailangan ng pag-apruba hindi tulad ng iba pang mga over-the-counter na gamot. At karamihan sa mga pananaliksik sa kabutihan ng probiotics ay maliit at limitado at hindi tiyak at walang anumang matibay na ebidensya. Samakatuwid, kung isasaalang-alang ang katanyagan ng probiotics, mayroong pangangailangan para sa malaki, mataas na kalidad, independiyente at masiglang pag-aaral tulad ng mga ito upang magkaroon ng anumang pangkalahatang konklusyon.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo para sa Acute Gastroenteritis sa mga Bata. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Multicenter Trial ng Combination Probiotic para sa mga Batang may Gastroenteritis. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
