Nitric Oxide (NO): Isang Bagong Armas sa Labanan sa COVID-19

Ang mga natuklasan mula sa kamakailang natapos na yugto 2 na mga klinikal na pagsubok sa Canada at ang UK Iminumungkahi na ang nitric oxide (NO) ay maaaring makatulong sa pagpigil at paggamot Covid-19.

Nitric oxide NO, (hindi malito sa nitrous oxide N₂O ginagamit bilang pampamanhid sa mga klinikal na setting) na kilala rin bilang isang endothelium-derived relaxing factor (EDRF) ay isang kilalang biological signaling molecule na na-synthesize nang endogenously at gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng dugo daluyan na humahantong sa vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo. Ito ay karaniwang ginagamit bilang prodrug Glyceryl trinitrate GTN upang mapawi ang pananakit ng dibdib (angina). Ang Sildenafil (Viagra) ay gumagamit ng parehong nitric acid pathway para sa vasodilation.  

Ang isa pang hindi gaanong ginalugad na pag-aari ng nitric oxide (NO) ay ang antimicrobial na aktibidad nito laban sa hanay ng mga microbes kabilang ang bakterya responsable para sa mga sakit sa paghinga tulad ng hospital acquired pneumonia. Ang nitric oxide ay natagpuan din na may makabuluhang mga katangian ng antiviral. WALANG paglanghap ang ipinakita upang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente apektado ng SARS.  

Dahil ang SARS-CoV2 ay genetically related sa SARS-CoV, naisip na NO ay maaaring maging epektibo laban sa SARS-CoV-2 din ^1,2. Ang masamang klinikal na kondisyon na nakikita sa Covid-19 ay dahil ang SARS-CoV2 ay nagdudulot ng nitric oxide (NO) dysfunction sa mga cell at tissue na humahantong sa pagbawas ng endogenous NO level at bioavailability. Samakatuwid, ang pagpapahusay sa availability ng nitric oxide (NO) nang exogenously sa pamamagitan ng angkop na paraan tulad ng paglanghap, pag-spray sa ilong, pagmumog, paglabas ng mga solusyon atbp ay dapat makatulong sa mga pasyente ng COVID-19³.  

Sa kasalukuyan, ilang mga klinikal na pagsubok ang isinasagawa upang masubukan ang pagiging epektibo ng NO bilang therapeutic at preventive agent para sa pamamahala ng COVID-19. Ang mga mahahalagang pag-aaral ay nasa ibaba- 

Paglanghap: Nitric Oxide Gas Inhalation Therapy para sa Mild/Moderate COVID-19 (NoCovid): Ang pagsubok sa phase 2 na ito ay itinataguyod ng Massachusetts General Hospital at sinusuri kung ang paglanghap ng nitric oxide (NO) ay pumipigil sa pag-unlad sa mga pasyenteng may banayad hanggang katamtamang sakit na COVID-19.  WALANG Pag-iwas sa COVID-19 para sa Mga Provider ng Pangangalagang Pangkalusugan (NOpreventCOVID) ay isa pang pag-aaral ng Massachusetts General Hospital at idinisenyo upang subukan kung ang paglanghap ng nitric oxide gas ay pumipigil sa COVID-19 sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.  

Nasal Spray: Nitric Oxide Nasal Spray para sa paggamot sa COVID-19: Na-sponsor ng Ashford at St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, ang pag-aaral na ito ay naglalayong subukan kung ang nitric oxide (NO) na inihatid sa pamamagitan ng spray ng ilong ay gumagamot ng banayad na sintomas ng COVID-19.  

Naglalabas ng mga solusyon: Mga Solusyon na Naglalabas ng Nitric Oxide upang Pigilan at Magamot ang Banayad/Katamtamang Impeksyon sa COVID-19 (NOCOVID) na inisponsor ng SaNOtize, ang phase2 na klinikal na pagsubok na ito ay isinagawa sa Canada at natapos na. Sinubukan ng pag-aaral ang pagiging epektibo ng pagmamay-ari nitong pormulasyon ng NORS (Nitric Oxide Releasing Solution) sa pag-iwas at paggamot sa mga mild/moderate na impeksyon^4,5.  

Ayon sa press release ng SaNOtize, binawasan ng naglalabas na solusyon na NORS ang viral load ng higit sa 95% sa mga nahawaang kalahok sa loob ng 24 na oras ng paggamot, at ng higit sa 99% sa loob ng 72 oras. Ang paggamot ay pinabilis ang clearance ng SARS-CoV-2 sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 16 na beses kumpara sa isang placebo na talagang nakapagpapatibay. Ang kumpanya ay nagpaplano ng Pagsusumite para sa Emergency na Paggamit ng Awtorisasyon sa UK at Canada kaagad⁶.  

Hope repurposing ng Nitric Oxide (NO) ay nagpapatunay na nakakatulong sa pagpigil at paggamot Covid-19 kaso malapit na.  

***

Sanggunian: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. Nitric oxide gas inhalation para maiwasan ang COVID-2019 sa mga healthcare provider. Preprint. MedRxiv. Na-post noong Abril 11, 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. Nitric oxide (NO) at nanoparticle – Mga potensyal na maliliit na tool para sa digmaan laban sa COVID-19 at iba pang impeksyon ng coronavirus ng tao. Pananaliksik sa Virus. Tomo 291, 2 Enero 2021, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., et al 2021. Ang papel ng NO sa COVID-19 at mga potensyal na therapeutic na estratehiya. Libreng Radikal na Biology at Medisina. Tomo 163, Pahina 153-162. Na-publish noong Pebrero 1, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Nitric Oxide Releasing Solutions para Pigilan at Magamot ang Banayad/Katamtamang Impeksyon sa COVID-19 (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04337918. Available online sa https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Na-access noong 08 Abril 2021.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – ang aming teknolohiya sa platform. Available online sa https://sanotize.com Na-access noong 08 Abril 2021.  

6. SaNOtize, 2021. Press release – UK Kinumpirma ng Clinical Trial ang Breakthrough na Paggamot ng SaNOtize para sa COVID19. Available online sa https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Na-access noong 08 Abril 2021.  

***