Ang pag-aaral ng Lancet ay nagpapakita na ang Type 2 diabetes ay maaaring baligtarin sa mga pasyenteng nasa hustong gulang sa pamamagitan ng pagsunod sa isang mahigpit na programa sa pamamahala ng timbang.
type 2 dyabetis ay ang pinaka-karaniwang uri ng dyabetis and is looked as a chronic progressive disease which requires lifelong medical treatment. The number of people with Type 2 diabetes has quadrupled over the past 35 years worldwide, and this number is expected to cross 600 million by 2040.This study increase in type 2 dyabetis patients is linked to the alarming rise in levels of obesity and the accumulation of fat in the abdomen.
Mas malusog na pamumuhay bilang isang alternatibo sa mga gamot na anti-diabetic?
It has been discoursed many times that type 2 dyabetis may be reversible or even completely cut out with a timely combination of healthier diet, physical activityand lifestyle changes.In short, a lifestyle overhaul. Also, it has been established that being overweight (BMI greater than 25) increases risk of developing Type 2 diabetes. Gayunpaman, ang focus ay pangunahing nanatili sa pagrereseta ng mga paggamot sa gamot upang bawasan ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay ay detalyadong tinalakay ngunit sa pangkalahatan ang mga therapy na ito ay hindi kasama ang pagputol ng mga calorie o malaking pagbaba ng timbang. Sa madaling salita, ang ugat na dahilan ay hindi kailanman pinag-isipan.
Pag-aayos ng pamumuhay
So, what can be done to reverse the incidence of type 2 dyabetis? Ang kamakailang pag-aaral sa Lancet1 shows that a complete lifestyle overhaul is the key factor in controlling this disease. The study analyses and builds up on the underlying cause of the condition, leading to interesting outcomes. It has been shown that after 1 year, participants had lost an average of 10kg, and nearly half of them had reverted to a non-diabetic state while not using any form of treatment for dyabetis. This study led by Professor Roy Taylor, from Newcastle University, and Professor Mike Lean from Glasgow University, is novel in the aspect of advising dietary weight loss to participants but with no noteworthy increase in physical activity. However, the long-term follow ups definitely require sustained daily activity.
The Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)included 298 adults aged 20-65 years who had been diagnosed with type 2 dyabetis in the past 6 years. Here, the authors do note that the majority of the participants were British white, conveying that their findings may not broadly apply to other ethnic groups.
Ang pagputol ng mga calorie ay ang susi
Ang programa sa pamamahala ng timbang ay inihatid ng mga dietician at/o mga nars at nagsimula sa isang yugto ng pagpapalit ng diyeta na binubuo ng diyeta na may mababang-calorie na formula. Ang diyeta na kinokontrol ng calorie ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na maximum na limitasyon na 825-853 calories bawat araw, para sa mga tatlo hanggang limang buwan. Sinundan ito ng graded reintroduction ng ilang iba pang pagkain. Ang mga regulasyong ito sa pandiyeta ay pinagsama sa mga session ng cognitive behavior therapy at ilang uri ng ehersisyo upang suportahan ang patuloy na pagpapanatili ng pagbaba ng timbang. Ang lahat ng mga gamot na Antidiabetic ay itinigil sa pagsisimula ng programa.
Isang nakaraang pag-aaral2 ng parehong mga mananaliksik ay nakumpirma ang Twin Cycle Hypothesis na nagsasaad na ang isang pangunahing sanhi ng Type 2 diabetes ay ang labis na taba sa loob ng atay at pancreas. Itinatag nila na ang mga taong may sakit ay maaaring ibalik sa normal na kontrol ng glucose sa pamamagitan ng pagkonsumo at pagpapanatili ng napakababang calorie na pagkain kaya pinapayagan ang mga organ na ito na bumalik sa normal na paggana.
Pagpapatawad ng type 2 diabetes bilang pangunahing kinalabasan
Ang mga pangunahing kinalabasan ng masinsinang programa sa pamamahala ng timbang ay pagbaba ng timbang na 15 kg o higit pa, makabuluhang pinabuting kalidad ng buhay sa 12 buwan at higit sa lahat ang pagpapatawad ng dyabetis. Ang makabuluhang pagpapabuti ay nabanggit din sa karaniwang mga konsentrasyon ng lipid sa dugo at halos 50 porsiyento ng mga pasyente ay hindi nagpakita ng anumang pagtaas sa presyon ng dugo, kaya hindi nangangailangan ng anumang mga gamot na antihypertensive.
This finding is very exciting and remarkable, and could revolutionize the treatment of type 2 diabetes. Its also indicated that the very large weight losses targeted by bariatric surgery (risk, unsuitability to most patients) may not be a necessity and a very comparable objective of weight loss which such a programme provides is a more reasonable and practically achievable proposition for many patients and will regular follow ups. Intensive weight loss (which could be provided in a non-specialist community setting)is not only linked to better management of type 2 dyabetis but also could result in lasting remission.
hamon maaga
This study paves way for strategies for prevention and early care of type 2 dyabetis as the primary goal. Putting Type 2 dyabetis into remission as early as possible after diagnosis can have extraordinary benefits and as the study shows, it may well be possible for almost half of all patients to achieve this in routine primary care settingand without drugs.
Gayunpaman, ang pamamaraang inilarawan ay maaaring hindi isang paraan na maaaring mapanatili para sa buhay dahil ito ay hindi madali at napakahirap para sa mga tao na mamuhay sa isang iniresetang formula diet para sa kanilang "buong buhay". Samakatuwid, ang halatang malaking hamon para sa pamamaraang ito ay ang pangmatagalang pag-iwas sa muling pagtaas ng timbang. Walang alinlangan, ang kakayahang umangkop na iyon ay kailangang hikayatin upang ma-optimize ang mga indibidwal na resulta. Dagdag pa, ang mga tamang interbensyon sa pag-uugali at mga programa na naghihikayat at sumusuporta sa mga pasyente na likas na magsagawa ng mga pagbabago sa pamumuhay ay kailangang idisenyo. Mangangailangan ito ng parehong antas ng indibidwal at mas malawak na mga estratehiya kabilang ang desisyong pang-ekonomiya tulad ng pagbubuwis ng mga hindi malusog na pagkain.
Ang mga natuklasan na inilathala sa Lanseta propagates extensive use of intensive weight loss intervention strategies in the routine care and remission of type 2 dyabetis in the health sector.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
1. Michael EJ et al 2017. Pamamahala ng timbang na pinangunahan ng pangunahing pangangalaga para sa pagpapatawad ng type 2 diabetes (DiRECT): isang open-label, cluster-randomised na pagsubok. Ang lanseta. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. Type 2 diabetes: Etiology at reversibility. Diabetes Care. 36(4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
