Ang isang pansamantalang coating na ginagaya ang mga epekto ng gastric bypass surgery ay maaaring makatulong sa paggamot sa type 2 diabetes
Ang gastric bypass surgery ay isang karaniwang pagpipilian para sa mga pasyenteng dumaranas ng presyon ng dugo, mga isyu sa pamamahala ng timbang at dyabetis. Ang operasyong ito ay binabaligtad ang labis na katabaan sa pamamagitan ng pagpapababa ng malaking halaga ng timbang sa pasyente at tumutulong din sa pamamahala ng Type 2 diabetes sa isang malayang paraan. Dahil sa matagumpay at mahusay na naiintindihan na operasyon, nagkaroon ng makabuluhang pagpapabuti sa pamumuhay at mataas dyabetis pagpapatawad sa nakalipas na mga dekada. Gayunpaman, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ang unang pagpipilian upang ituloy para sa maraming mga pasyente dahil sa mga panganib na kasangkot at ang operasyon na ito ay maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa gastrointestinal anatomy ng pasyente. Itinuturo ng mga istatistika na 1% hanggang 2% na mga pasyente lamang na angkop na magkaroon ng operasyong ito ang bawat isa ay tatango.
Isang bagong tableta para "gamutin" ang Type 2 diabetes
Researchers at the Brigham and Women’s hospital in Boston and its Centre for Weight Management and Metabolic Surgery collaborated to find a less invasive but still a highly equivalent effective treatment for reversing type 2 dyabetis. Such a method could provide same benefits as with gastric bypass surgery and would also be applicable in other areas of therapy. In their work published in Nature Materials they have detailed a preclinical study in which an oral agent was administered in rats whose purpose was to deliver a ‘substance’ which would then neatly coat the rat’s intestine to prevent any contact between dietary nutrients (from meals) and the lining in proximal bowel by acting as a barrier. This coating then helps to prevent any spikes in blood sugar which generally happens after eating meals. The goal is to ultimately have an oral pill which a patient of type 2 dyabetis can take before consuming a meal and this temporary coating of the gut could be helpful in somewhat replicating the results of surgery.
Ang paglikha ng ganitong uri ng oral pill ay nangangailangan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga surgeon at bioengineer na maaaring makabuo ng angkop na materyal na maaaring ilapat sa klinikal na paraan sa pasyente. Kapag naghahanap ng naaangkop na materyal, isinasaisip ng mga mananaliksik ang ilang mga katangian na isang pangunahing kinakailangan. Kabilang dito ang pagkakaroon ng magandang adhesion properties upang makadikit o "dumikit" sa maliit na bituka at ang kakayahang matunaw sa loob ng ilang oras dahil ito ay pansamantalang amerikana lamang. Matapos suriin ang mga potensyal na kandidato na isang listahan ng mga naaprubahan at ligtas na compound, nag-shortlist sila ng isang substance na tinatawag na sucralfate. Ang substance na ito ay isang aprubadong gamot na ginagamit para sa paggamot sa gastrointestinal ulcers sa pamamagitan ng paggawa ng malagkit na paste sa acidic na kapaligiran ng tiyan at ito ay nagbubuklod sa mga bahagi ng gastric lining kung saan man kinakailangan dahil sa kasalukuyang hindi gumagana. Ginawa ng mga mananaliksik na bioengineer ang tambalang ito sa isang bagong materyal na maaaring magsuot ng lining ng bituka ayon sa gusto at gawin ito nang hindi nangangailangan ng acid sa tiyan. Ang nobelang substance na ito o 'luminal coating' na may label na LuCI (Luminal Coating of the Intestine) ay maaari ding ihanda sa isang dry power form na maaaring gawing isang tableta. Sa preclinical trial, ang LuCI ay ibinibigay sa mga daga at sa sandaling maabot nito ang bituka ay pinahiran nito ang bituka at sa gayon ay bumubuo ng isang slim barrier gaya ng ninanais. Kaya, ang LuCI ay lumilikha ng isang hadlang na tumutulad sa pinaka kritikal na aspeto ng gastric bypass surgery ngunit sa isang hindi nagsasalakay na paraan. Karaniwan pagkatapos kumain ay tumataas ang asukal sa dugo at nananatiling mataas sa loob ng ilang panahon. Ngunit sa lugar na ito ng lining, naiwasan ang spike at ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba ng halos 50 porsiyento sa loob ng 1 oras ng pagkuha ng LuCI. Ang layunin ay magkaroon ng isang pansamantalang amerikana, at kapag ang coating na ito ay natunaw sa loob ng 3 oras, ang epekto sa asukal sa dugo ay mawawala at ang mga antas ay bumalik sa normal.
Tests have shown that this coating is safe and it has no adverse effect on the lining of small intestine making it favourably compatible with the gastrointestinal mucosa. Researchers are currently testing the use of LuCI – both short and long term – on rat models who are obese and have dyabetis. Independent tests show that such LuCI formulations could also be used to deliver therapeutic proteins into the gastrointestinal tract in a similar way. It could be used in nutrient absorption and to protect molecules from getting degraded by the stomach acids and intestinal fluids and degradation by stomach acid and other intestinal fluids. For controlling type 2 dyabetis, this pill which could be taken before meal is of tremendous value to patients.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
Lee Y et al. 2018. Therapeutic luminal coating ng bituka. Nature Materials. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
