Ipinapakita ng Maramihang Pag-aaral na ang katamtamang paggamit ng iba't ibang sangkap sa pandiyeta ay pinakamahusay na nauugnay sa mas mababang panganib ng kamatayan
Ang mga mananaliksik nakabalangkas ng data mula sa isang pangunahing pandaigdigang pag-aaral - Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) na pag-aaral1 upang pag-aralan ang relasyon sa pagitan ng pagkain at sakit. Sinundan nila ang humigit-kumulang 135,000 kalahok mula sa 18 bansa (mababa ang kita, katamtamang kita at mataas ang kita) sa limang kontinente. Napansin ng pag-aaral ang diyeta ng mga tao at nag-follow up sa kanila sa average na 7.4 na taon.
Natuklasan ng pag-aaral na ang mataas na paggamit ng carbohydrate ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng kamatayan. Sa popular na paniniwala, palaging tinatalakay na ang pagkonsumo ng mas mataas na dami ng dietary fats (saturated fats, polyunsaturated fats at mono unsaturated fats) ay nauugnay sa mas mababang panganib ng kamatayan kung ihahambing sa mas mababang paggamit. Bagaman, ang kabuuan o indibidwal na taba ay hindi nauugnay sa panganib ng mga atake sa puso o anumang pangunahing uri ng sakit na cardiovascular. Gayunpaman, sa kabilang banda, natuklasan din ng pag-aaral na ang diyeta na mataas sa carbohydrates ay nauugnay sa mas mataas na dami ng namamatay kahit na may mas mababang panganib ng cardiovascular disease.
Hindi pagmamalabis na sabihin na ang pag-aaral na ito sa Lanseta tiyak na nagtatanong sa mga karaniwang paniniwala at opinyon tungkol sa mga taba sa pandiyeta at ang kani-kanilang mga klinikal na resulta. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring mukhang "nakakagulat" dahil ang mga ito ay nagpapakita ng ibang larawan ng mga posibilidad kapag ito ay tiningnan sa konteksto ng mga nakaraang pag-aaral. Sa kabila ng mga kaisipang ito, nilinaw ng mga mananaliksik na ang mga bagong resultang ito ay lubos na naaayon sa ilang mga pag-aaral at mga random na pagsubok na isinagawa sa mga binuo na bansa sa nakalipas na dalawang dekada o higit pa.
Sa mga umuunlad na bansa (partikular sa Timog Asya), natuklasan ng pag-aaral na ang anumang pagbaba sa paggamit ng taba sa pandiyeta ay awtomatikong humantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng carbohydrate. Ipinaliwanag ng mga mananaliksik na ang pagtaas ng carbohydrates ngunit hindi taba ay nag-aambag sa mas mataas na dami ng namamatay sa Timog Asya.
Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang mga alituntunin sa pandiyeta sa buong mundo ay pangunahing nakatuon sa pagbabawas ng kabuuang pang-araw-araw na taba sa hindi bababa sa 30 porsyento ng pang-araw-araw na paggamit ng caloric at saturated na taba sa mas mababa sa 10 porsyento ng paggamit ng caloric. Ito ay batay sa kaalaman na ang pagbabawas ng taba (lalo na ang saturated fat) ay dapat mabawasan ang panganib ng cardiovascular sakit. Ang mga alituntuning ito ay binuo higit sa 40 taon na ang nakalilipas at mula noon ang kabuuang pagkonsumo ng taba ay bumagsak din sa mga kanlurang bansa. Gayunpaman, itinuro ng mga may-akda na ang mga pag-aaral at alituntuning ito na naunang iniulat ay hindi palaging isinasaalang-alang kung paano pinapalitan ang mga taba ng saturated sa diyeta na malinaw na naiimpluwensyahan ng heograpikal na lokasyon at pati na rin ang panlipunan at kultural na demograpiya.
Isa pang nauugnay na ulat ng PURE na sabay-sabay na inilathala sa Lancet2 tinasa ang pandaigdigang pagkonsumo ng prutas, gulay at munggo at ang kaugnayan nito sa dami ng namamatay at atake sa puso at mga sakit. Habang natagpuan ng pag-aaral ang isang kapaki-pakinabang na epekto ng pagtaas ng pagkonsumo ng prutas, gulay, at munggo, ang pinakamataas na benepisyo ay nakita sa tatlo hanggang apat na servings sa isang araw (o kabuuang 375-500 gramo) lalo na kapag kinakain hilaw kaysa sa luto at walang karagdagang makinabang sa pagkonsumo ng higit pa. Ito ay nakakuha ng kaugnayan dahil ang mga gulay at lalo na ang mga prutas ay isang mamahaling bagay na pagkain at sa gayon ay hindi kayang bayaran sa mas malaking populasyon sa mga rehiyon ng Asia at Africa. Kaya, ang target na hindi bababa sa tatlong servings sa isang araw ay mukhang matamo at abot-kaya. Ito ay nakakapukaw ng pag-iisip dahil ang karamihan sa mga alituntunin sa pandiyeta ay palaging nagrerekomenda ng hindi bababa sa limang pang-araw-araw na serving at hindi rin nag-iiba sa pagitan ng mga benepisyo ng hilaw kumpara sa mga lutong gulay. panganib ng mga sakit sa cardiovascular, ay pangunahing isinasagawa sa mga binuo na bansa.
Ang mga legume kabilang ang beans, peas, lentils, chickpeas atbp.ay regular na kinakain ng maraming populasyon sa South Asia, Africa at South America. Napag-alaman na ang pagkain lamang ng isang araw-araw na serving ay tiyak na nakakabawas sa panganib ng cardiovascular disease at kamatayan. Dahil ang mga legume ay hindi sikat na ginagamit sa Europa o Hilagang Amerika, ang pagpapalit ng mga starch tulad ng pasta o puting tinapay na may mas maraming munggo ay magiging isang promising dietary transformation sa mga binuo bansa.
Ang huling ikatlong pag-aaral sa Ang Lancet Diabetes at Endocrinology3 ng parehong grupo ng mga mananaliksik ay napagmasdan ang epekto ng mga taba at carbohydrates sa mga lipid ng dugo at presyon ng dugo. Nalaman nila na ang LDL (tinatawag na 'masamang' kolesterol) ay hindi maaasahan sa pagtataya ng mga epekto ng saturated fat sa hinaharap na mga kaganapan sa cardiovascular. Sa halip, ang ratio ng 2 organizing proteins (ApoBand ApoA1) sa dugo ay nag-aalok ng pinakamahusay na indikasyon ng epekto ng saturated fat sa cardiovascular na panganib sa pasyente.
Kasama sa pag-aaral ng PURE ang mga populasyon mula sa iba't ibang heyograpikong rehiyon na hindi pa napag-aralan noon (lalo na ang Timog Asya at Africa) at ang pagkakaiba-iba ng mga populasyon na nasuri sa pag-aaral na ito ay nagpapatibay sa data sa mga pagkain na posibleng mabawasan ang panganib sa sakit. Binibigyang-diin ng mga may-akda na "pagtitimpi” sa karamihan ng mga aspeto ng diyeta ay dapat na ang ginustong diskarte, bilang kabaligtaran sa mga popular na ideya ng pagkakaroon ng napakababa o napakataas na paggamit ng karamihan sa mga nutrients. Ang ideya ng "pagtitimpi” ay naging lubhang nauugnay mula noon nutritional Ang kakulangan ay isang mas malaking hamon sa mga umuunlad na bansa kung ihahambing sa mga labis na nutrisyon sa mga mauunlad na bansa. Ang mga natuklasan sa pag-aaral na ito ay naaangkop sa buong mundo at may potensyal na magmungkahi ng "muling pagsasaalang-alang" ng pagkain mga patakarang batay sa sosyo-ekonomikong kondisyon.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
1. Dehghan Met al 2017. Mga asosasyon ng paggamit ng taba at carbohydrate na may cardiovascular disease at mortality sa 18 bansa mula sa limang kontinente (PURE): Isang prospective na pag-aaral ng cohort. Ang lanseta. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Pag-inom ng prutas, gulay, at munggo, at cardiovascular disease at pagkamatay sa 18 bansa (PURE): isang prospective na pag-aaral ng cohort. Ang lanseta. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Samahan ng mga sustansya sa pandiyeta na may mga lipid ng dugo at presyon ng dugo sa 18 bansa: isang cross-sectional analysis mula sa PURE study. Ang Lancet Diabetes & Endocrinology. 5(10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
