Ang mga kamakailang kambal na pag-aaral ay nagpakita ng mga bagong paraan ng pagbabagong-buhay ng nasirang puso
Ang pagkabigo sa puso ay nakakaapekto sa hindi bababa sa 26 milyong tao sa buong mundo at responsable para sa maraming nakamamatay na pagkamatay. Dahil sa pagtaas ng tumatandang populasyon, ang pag-aalaga sa puso ay nagiging isang pangangailangan na humahantong sa pagtaas ng mga paggasta. Nagkaroon ng makabuluhang pagsulong sa mga therapeutic treatment para sa puso at maraming hakbang sa pag-iwas ang ginagawa, gayunpaman, napakataas pa rin ng mortalidad at morbidity. Napakakaunting opsyon sa Paggamot ang magagamit at karamihan ay nakasalalay ito sa paglipat ng puso para sa mga pasyente na talagang nasa huling yugto at umuusad patungo sa kumpletong pagpalya ng puso.
Ang ating katawan ay may pambihirang kakayahan upang pagalingin ang sarili nito, halimbawa ang atay ay maaaring mabago kapag nasira, ang ating balat ay madalas din at ang isang bato ay maaaring pumalit sa paggana para sa dalawa. Sa kasamaang-palad, hindi ito totoo para sa karamihan ng ating mahahalagang organo – kabilang ang puso. Kapag ang puso ng tao ay nasira - dulot ng isang sakit o pinsala - ang pinsala ay walang hanggan. Halimbawa, pagkatapos ng atake sa puso, milyon-milyon o bilyun-bilyong selula ng kalamnan sa puso ang maaaring mawala nang tuluyan. Ang pagkawalang ito ay unti-unting nagpapahina sa puso at humahantong sa mga seryosong kondisyon tulad ng pagpalya ng puso, o mga peklat sa puso na maaaring nakamamatay. Ang pagkabigo sa puso ay kadalasang nagreresulta kapag ang mga cardiomyocytes (uri ng mga selula) ay nagiging kulang. Hindi tulad ng mga newt at salamander, ang mga taong nasa hustong gulang ay hindi maaaring kusang magpatubo ng mga nasirang organo gaya ng puso. Sa isang embryo ng tao o kapag ang isang sanggol ay lumalaki sa sinapupunan, puso ang mga cell ay nahati at dumami na tumutulong sa puso na lumago at umunlad sa loob ng siyam na buwan. Ngunit ang mga mammal kabilang ang mga tao ay hindi nagtataglay ng kakayahang muling buuin ang puso dahil nawala ang kakayahang ito pagkatapos at ganap pagkatapos ng halos isang linggo ng pagsilang. Ang mga selula ng kalamnan sa puso ay nawawalan ng kakayahang maghati at dumami at samakatuwid ay hindi na muling makabuo. Totoo rin ito para sa iba pang mga selula ng tao - utak, gulugod at iba pa. Dahil ang mga adultong selulang ito ay hindi maaaring hatiin, ang katawan ng tao ay hindi maaaring palitan ang mga selula na nasira o nawala at ito ay humahantong sa mga sakit. Bagama't ito rin ang dahilan kung bakit walang tumor sa puso - ang mga tumor ay sanhi dahil sa hindi makontrol na paglaki ng mga selula. Kung, gayunpaman, maaaring gawing posible para sa mga cell na ito na muling hatiin, ito ay maaaring humantong sa "regeneration" ng isang bilang ng mga tissue at makatulong sa pagkumpuni ng isang organ.
Ang tanging opsyon na mayroon ang sinuman kapag naghihirap mula sa isang mahina o nasirang puso o ang isang sakit sa puso ay upang makatanggap ng isang transplant sa puso. Ito ay may maraming aspeto na karaniwang nakakaapekto sa isang transplant mula sa pagiging isang katotohanan sa karamihan ng mga pasyente. Una, ang puso na ibinibigay ng isang "donor" ay dapat na isang malusog na puso bago pumanaw ang donor, na nangangahulugan na ang puso ay kailangang anihin mula sa mga kabataan na namatay dahil sa sakit o pinsala at ang mga kondisyong ito ay hindi nakaapekto sa kanilang puso sa anumang paraan. Ang inaasahang tatanggap na pasyente ay dapat tumugma sa puso ng donor upang matanggap ang transplant. Isinasalin ito sa mahabang paghihintay. Bilang isang posibleng alternatibo, ang potensyal na makalikha ng bagong kalamnan sa puso sa pamamagitan ng cell division ay maaaring mag-alok ng pag-asa sa milyun-milyong may nasirang puso. Maraming mga pamamaraan ang sinubukan at nasubok ng siyentipikong komunidad, gayunpaman, ang mga resulta sa ngayon ay hindi epektibo.
Sa isang bagong pag-aaral na nai-publish sa Cell, Ang mga mananaliksik sa University of California, San Francisco, USA ay sa unang pagkakataon ay nakabuo ng isang mahusay at matatag na pamamaraan sa mga modelo ng hayop upang hatiin ang mga selula ng puso ng mga nasa hustong gulang (cardiomyocytes) at sa gayon ay potensyal na ayusin ang nasirang bahagi ng puso1. Tinukoy ng mga may-akda ang apat na mga gene na kasangkot sa paghahati ng cell (iyon ay mga cell na dumami sa kanilang sarili). Kapag ang mga gene na ito ay pinagsama sa mga gene na nagiging sanhi ng mature cardiomyocytes na muling pumasok sa isang cell cycle, nakita nila na ang mga cell ay naghahati at nagpaparami. Kaya, kapag ang pag-andar ng apat na mahahalagang gene na ito ay pinahusay, ang puso ang tissue ay nagpakita ng pagbabagong-buhay. Pagkatapos ng pagpalya ng puso sa isang pasyente, ang kumbinasyong ito ay nagpapabuti sa paggana ng puso. Ang mga Cardiomyocytes ay nagpakita ng 15-20 porsiyentong dibisyon sa kasalukuyang pag-aaral (kumpara sa 1 porsiyento sa mga naunang pag-aaral) na nagpapatibay sa pagiging maaasahan at kahusayan ng pag-aaral na ito. Ang pag-aaral na ito ay maaaring teknikal na mapalawak sa iba pang mga organo dahil ang apat na gene na ito ay isang karaniwang tampok. Ito ay isang napaka-kaugnay na gawain dahil anumang pag-aaral sa puso una ay napakakomplikado at pangalawa ang paghahatid ng mga gene ay kailangang gawin nang may pag-iingat upang hindi magdulot ng anumang mga tumor sa katawan. Ang gawaing ito ay maaaring maging isang napakalakas na paraan para sa pagbabagong-buhay ng puso at gayundin sa iba pang mga organo.
Ang isa pang pag-aaral ng Stem Cell Institute, University of Cambridge, UK, ay nakabuo ng isang makabagong paraan sa pagkumpuni puso tissue upang hindi na kailanganin ang isang donor2. Gumamit sila ng mga stem cell upang magpatubo ng mga live na patch ng "muscle sa puso" sa laboratoryo na 2.5 square centimeters lamang ngunit mukhang isang malakas na potensyal na tool ang mga ito upang gamutin ang mga pasyente na may heart failure. Ang mga patch na ito ay may maliwanag na prospect na natural na ma-assimilated sa isang pasyente puso ibig sabihin, ito ay isang "fully functional" na tissue na pumipintig at kumukunot tulad ng isang normal na kalamnan sa puso. Ang isang naunang paraan ng pag-iniksyon ng mga stem cell sa katawan upang ayusin ang puso ay hindi naging matagumpay dahil ang mga stem cell ay hindi nanatili sa puso kalamnan ngunit sa halip ay nawala sa dugo. Ang kasalukuyang patch ay isang "live" at "beating" heart tissue na maaaring ikabit sa isang organ (sa kasong ito ang puso) at sa gayon ay maaaring ayusin ang anumang pinsala. Ang ganitong mga patch ay maaaring lumaki bilang at kapag may pangangailangan para sa isang pasyente. Talagang malalampasan nito ang pangangailangang maghintay para sa isang katugmang donor. Ang mga patch na ito ay maaari ding palaguin gamit ang puso sariling mga selula ng pasyente na nag-aalis ng mga panganib na kasangkot sa paglipat ng organ. Assimilating ang patch sa a nasirang puso ay isang invasive procedure at nangangailangan ng tamang electrical impulses para sa paggawa ng puso matalo well-integrated sa isang patch. Ngunit ang mga panganib na kasangkot sa ganitong uri ng pamamaraan ay mas mahusay kaysa sa isang kabuuang transplant ng puso na mas invasive. Ang koponan ay naghahanda para sa mga pagsubok sa hayop at mga klinikal na pagsubok sa loob ng 5 taon bago ito magagamit nang malawakan puso mga pasyente.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
1. Mohamed et al. 2018,. Regulasyon ng Cell Cycle upang Pasiglahin ang Pang-adultong Paglaganap ng Cardiomyocyte at Pag-regenerate ng Cardiac. Selda. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. University of Cambridge 2018. Patching up a broken heart. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Na-access noong Mayo 1 2018]
