Isang hanay ng mga pag-aaral ang naglalarawan ng isang antibody ng tao na epektibong makakapigil sa pinakanakamamatay na malaria na dulot ng parasite na Plasmodium falciparum
Malarya ay isa sa pinakamatinding problema sa kalusugan ng publiko sa buong mundo. Ito ay isang sakit na nagbabanta sa buhay na dulot ng mga parasito – tinatawag na microscopic single celled organisms Plasmodium. Ang malaria ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng isang "napakahusay" na nahawaan na babae Malaryang lamok lamok. Bawat taon humigit-kumulang 280 milyong tao ang naaapektuhan malarya sa mahigit 100 bansa na nagresulta sa 850,00 pagkamatay sa buong mundo. Ang malaria ay higit na matatagpuan sa mga tropikal at sub-tropikal na lugar ng Africa, South America at Asia. Ito ay isa sa pinakamahalagang tropikal na parasitic na sakit at ang pangalawang pinakanakamamatay na nakakahawang sakit pagkatapos ng tuberculosis. Ang rehiyon ng Africa ay nagdadala ng isang hindi katimbang na mataas na bahagi ng pandaigdigan malarya pasanin na may higit sa 90 porsiyentong mga kaso at pagkamatay sa rehiyong ito lamang. Kapag nakagat ng lamok na nagdadala ng parasito, ang parasito ay nakahahawa sa mga tao at nagiging sanhi ng mga sintomas ng malaria tulad ng mataas na lagnat, panginginig, mga sintomas tulad ng trangkaso, at anemia. Ang mga sintomas na ito ay partikular na mapanganib para sa mga buntis na kababaihan at gayundin sa mga bata na kung minsan ay kailangang magdusa ng panghabambuhay na epekto ng sakit. Ang malarya ay maiiwasan at malulunasan din kung ito ay matukoy at magamot sa napapanahong naaangkop na pangangalaga, kung hindi, ito ay maaaring nakamamatay. Mayroong dalawang aspeto sa pagsasaliksik ng malaria, ang isa ay ang pagkontrol sa mga lamok at ang isa ay ang paglikha ng mga gamot at bakuna upang maiwasan at makontrol ang impeksiyon. Ang pag-unawa sa kung paano nakakaapekto ang impeksyon ng malaria sa immune response ng tao ay maaaring makatulong sa mas malaking layunin ng paglikha ng mga bakuna upang maiwasan malarya.
Wala pang 100 taon na ang nakalilipas, ang malaria ay katutubo sa buong mundo kabilang ang Hilagang Amerika at Europa kahit na ngayon ay naalis na ito sa mga kontinenteng ito. Gayunpaman, para sa makataong layunin, mahalagang manatiling may kaugnayan ang pananaliksik sa malaria dahil malaking bilang ng mga tao sa buong mundo ang apektado ng malaria at sa katotohanan, tatlong bilyong tao ang nakatira sa mga lugar na nanganganib para sa malaria. Maraming mga dahilan ang binanggit kung bakit ang mga mauunlad na bansa na hindi nahaharap sa paglitaw ng malaria, ay dapat na nakatuon sa pagpuksa malarya sa mga umuunlad at mahihirap na bansa. Kasama sa mga kadahilanang ito ang pagtiyak sa mga pangunahing karapatang pantao ng bawat tao sa pamamagitan ng hustisya at pagpapalakas ng seguridad at kapayapaan sa mundo. Ang panganib ay hindi lamang matalino sa kalusugan, ang asit ay nakakaapekto rin sa pagpapatatag ng mga ekonomiya at populasyon sa pagbuo ng mga bahagi ng mundo na may mga taong nasa panganib para sa malarya sa pamamagitan ng pagpapataw ng mataas na gastos sa parehong mga indibidwal at pamahalaan. Kaya, kinakailangan para sa mga mauunlad na bansa na makipag-ugnayan at mag-ambag sa kaunlarang pang-ekonomiya ng hindi lamang ng mga bansang ito kundi pati na rin ng kanilang sariling bilang sila ay magkakaugnay.
Pag-unlad sa mga gamot at bakuna sa malaria
Bagaman, ang naka-target na pag-iwas at paggamot sa mga dekada ay nakabawas sa bilang ng mga kaso ng malaria at pati na rin ang mga pagkamatay, ngunit ang malaria parasite ay isang napakahigpit na kaaway. Ang mga paggamot sa gamot ay kadalasang kailangang inumin araw-araw upang maging epektibo at maaaring mahirap makuha, lalo na sa mahihirap na bansa. Ang paglaban sa droga ay isang malaking hamon para sa mga kilalang anti-malarial na gamot na humahadlang sa pagkontrol ng malaria. Ang paglaban na ito ay karaniwang nangyayari dahil ang bawat anti-malarial na gamot ay nagta-target ng isang partikular na strain ng parasito at kapag ang mga bagong strain ay nagmula (dahil sa katotohanang ang ilang mga parasito ay nagbabago at nakaligtas sa pag-atake ng isang gamot), ang mga gamot ay nagiging walang silbi. Ang problemang ito ng paglaban ay pinagsasama ng cross resistance, kung saan ang paglaban sa isang gamot ay nagbibigay ng paglaban sa iba pang mga gamot na kabilang sa parehong kemikal na pamilya o may katulad na mga paraan ng pagkilos. Sa kasalukuyan ay walang solong, lubos na epektibo at pangmatagalang bakuna upang maiwasan ang malaria. Pagkatapos ng mga dekada ng pagsasaliksik, isang bakunang malaria lamang (tinatawag na PfSPZ-CVac, na binuo ng biotechnology firm na Sanaria) ang naaprubahan na nangangailangan ng apat na pag-shot sa loob ng isang serye ng mga buwan at nakikitang 50 porsiyento lamang ang epektibo. Bakit halos hindi epektibo ang mga bakuna ay dahil ang malarya ay may napakasalimuot na siklo ng buhay, at ang mga bakuna sa pangkalahatan ay gumagana kapag ang impeksyon sa malaria ay nasa napakaagang yugto ie sa atay. Kapag ang impeksyon ay lumipat sa mas huling yugto ng dugo, ang katawan ay hindi makakalikha ng mga proteksiyon na immune cells, at ang kanilang mga antibodies at sa gayon ay kinokontra ang mekanismo ng bakuna na nagiging hindi epektibo.
Isang bagong kandidato ang narito!
Sa isang kamakailang pagsulong1, 2 sa pananaliksik sa bakuna sa malaria na inilathala sa dalawang papel sa Nature Medicine, natuklasan ng mga siyentipiko ang isang antibody ng tao na nagawang protektahan ang mga daga mula sa impeksyon ng pinakanakamamatay na malaria parasite, Plasmodium falciparum. Ang mga mananaliksik sa National Institute of Allergy and Infectiousdiseases, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle at Center for Infectious Disease Research, Seattle, USA ay iminungkahi ang bagong antibody na ito bilang isang potensyal na kandidato na hindi lamang magbigay ng panandaliang proteksyon laban sa malaria ngunit sinasabi nila na ito ang bagong tambalan ay maaari ding tumulong sa disenyo ng mga bakuna para sa malaria. Ang antibody, sa pangkalahatan ay isa sa pinakamalaki at pinakamahusay na mekanismo ng depensa ng ating katawan dahil umiikot ang mga ito sa buong katawan at nagbubuklod/dumidikit sa mga partikular na bahagi ng mga manlulupig – ang mga pathogen.
Inihiwalay ng mga mananaliksik ang isang antibody ng tao, na tinatawag na CIS43, mula sa dugo ng isang boluntaryo na nakatanggap ng mas mahinang dosis ng isang naunang eksperimentong bakuna. Ang boluntaryong ito ay nalantad noon sa mga nakakahawang lamok na nagdadala ng malaria (sa ilalim ng mga kontroladong kondisyon). Nakita na hindi siya infected ng malaria. Gayundin, ang mga eksperimentong ito ay ginawa sa mga daga at hindi rin sila nahawahan, na nagmumungkahi na ang CIS43 ay lubos na epektibo sa pagpigil sa impeksiyon ng malaria. Naunawaan din kung paano gumagana ang CIS43 na ito. Ang CIS43 ay nagbubuklod sa isang partikular na bahagi ng isang mahalagang parasite surface protein na humaharang sa aktibidad nito at samakatuwid ay nakakagambala sa impeksiyon na malapit nang mangyari sa katawan. Nangyayari ang pagkagambalang ito dahil kapag ang CIS43 ay nakatali sa parasite, ang parasito ay hindi makakadaan sa balat at sa atay kung saan ito ay dapat magsimula ng impeksyon. Ang ganitong uri ng aksyong pang-iwas ay ginagawa ang CIS43 na isang kaakit-akit na kandidato para sa isang bakuna at maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mga turista, mga tauhan ng militar o iba pang bumibiyahe sa mga lugar kung saan karaniwan ang malaria. Gayundin, kahit na ang antibody ay gumagana lamang ng ilang buwan, maaari itong isama sa anti-malarial na drug therapy para sa malawakang pangangasiwa ng gamot para sa kabuuang pag-aalis ng sakit.
Ito ay isang napaka-kapana-panabik at rebolusyonaryong pananaliksik sa larangan ng malaria at ang pagtuklas ng antibody na ito ay maaaring maging punto ng pagbabago sa mga tuntunin ng mga panterapeutika para sa sakit na ito. Kapansin-pansin, ang rehiyon sa ibabaw ng parasite na protina na nagbubuklod sa CIS43 ay pareho o nakatipid ng halos 99.8 porsyento sa lahat ng kilalang mga strain ng Plasmodium falciparum parasite kaya ginagawa ang rehiyong ito na isang kaakit-akit na target para sa pagbuo ng mas bagong mga bakuna sa malaria bukod sa CIS43. Ang partikular na lugar na ito sa malaria parasite ay na-target sa unang pagkakataon na ginagawa itong isang nobelang pag-aaral na may maraming potensyal sa hinaharap. Plano ng mga mananaliksik na higit pang tasahin ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong inilarawan na CIS43 antibody sa mga pagsubok ng tao sa malapit na hinaharap.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
1. Kisalu NK et al. 2018. Pinipigilan ng monoclonal antibody ng tao ang impeksyon ng malaria sa pamamagitan ng pag-target sa isang bagong lugar ng kahinaan sa parasito. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/nm.4512
2. Tan J et al. 2018. Isang pampublikong antibody lineage na makapangyarihang pumipigil sa impeksiyon ng malaria sa pamamagitan ng dual binding sa circumsporozoite. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/nm.4513
