Ang isang pansamantalang coating na ginagaya ang mga epekto ng gastric bypass surgery ay maaaring makatulong sa paggamot sa type 2 diabetes
Ang gastric bypass surgery ay isang karaniwang pagpipilian para sa mga pasyenteng dumaranas ng presyon ng dugo, mga isyu sa pamamahala ng timbang at dyabetis. Ang operasyong ito ay binabaligtad ang labis na katabaan sa pamamagitan ng pagpapababa ng malaking halaga ng timbang sa pasyente at tumutulong din sa pamamahala ng Type 2 diabetes sa isang malayang paraan. Dahil sa matagumpay at mahusay na naiintindihan na operasyon, nagkaroon ng makabuluhang pagpapabuti sa pamumuhay at mataas dyabetis pagpapatawad sa nakalipas na mga dekada. Gayunpaman, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ang unang pagpipilian upang ituloy para sa maraming mga pasyente dahil sa mga panganib na kasangkot at ang operasyon na ito ay maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa gastrointestinal anatomy ng pasyente. Itinuturo ng mga istatistika na 1% hanggang 2% na mga pasyente lamang na angkop na magkaroon ng operasyong ito ang bawat isa ay tatango.
Isang bagong tableta para "gamutin" ang Type 2 diabetes
Ang mga mananaliksik sa Brigham at Women's hospital sa Boston at ang Center for Weight Management at Metabolic Surgery nito ay nagtulungan upang makahanap ng hindi gaanong invasive ngunit isang napakahusay na katumbas na epektibong paggamot para sa pagbabalik ng uri 2 dyabetis. Ang ganitong paraan ay maaaring magbigay ng parehong mga benepisyo tulad ng sa gastric bypass surgery at magagamit din sa ibang mga lugar ng therapy. Sa kanilang gawaing inilathala sa Nature Materials sila ay nagdetalye ng isang preclinical na pag-aaral kung saan ang isang oral agent ay pinangangasiwaan sa mga daga na ang layunin ay maghatid ng isang 'substance' na pagkatapos ay maayos na magbalot sa bituka ng daga upang maiwasan ang anumang pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga sustansya sa pandiyeta (mula sa mga pagkain) at ang lining sa proximal na bituka sa pamamagitan ng nagsisilbing hadlang. Ang patong na ito pagkatapos ay nakakatulong upang maiwasan ang anumang mga spike sa asukal sa dugo na karaniwang nangyayari pagkatapos kumain ng pagkain. Ang layunin ay magkaroon ng oral pill sa huli na isang pasyente ng type 2 dyabetis maaaring inumin bago kumain at ang pansamantalang patong na ito ng bituka ay maaaring makatulong sa medyo pagkopya ng mga resulta ng operasyon.
Ang paglikha ng ganitong uri ng oral pill ay nangangailangan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga surgeon at bioengineer na maaaring makabuo ng angkop na materyal na maaaring ilapat sa klinikal na paraan sa pasyente. Kapag naghahanap ng naaangkop na materyal, isinasaisip ng mga mananaliksik ang ilang mga katangian na isang pangunahing kinakailangan. Kabilang dito ang pagkakaroon ng magandang adhesion properties upang makadikit o "dumikit" sa maliit na bituka at ang kakayahang matunaw sa loob ng ilang oras dahil ito ay pansamantalang amerikana lamang. Matapos suriin ang mga potensyal na kandidato na isang listahan ng mga naaprubahan at ligtas na compound, nag-shortlist sila ng isang substance na tinatawag na sucralfate. Ang substance na ito ay isang aprubadong gamot na ginagamit para sa paggamot sa gastrointestinal ulcers sa pamamagitan ng paggawa ng malagkit na paste sa acidic na kapaligiran ng tiyan at ito ay nagbubuklod sa mga bahagi ng gastric lining kung saan man kinakailangan dahil sa kasalukuyang hindi gumagana. Ginawa ng mga mananaliksik na bioengineer ang tambalang ito sa isang bagong materyal na maaaring magsuot ng lining ng bituka ayon sa gusto at gawin ito nang hindi nangangailangan ng acid sa tiyan. Ang nobelang substance na ito o 'luminal coating' na may label na LuCI (Luminal Coating of the Intestine) ay maaari ding ihanda sa isang dry power form na maaaring gawing isang tableta. Sa preclinical trial, ang LuCI ay ibinibigay sa mga daga at sa sandaling maabot nito ang bituka ay pinahiran nito ang bituka at sa gayon ay bumubuo ng isang slim barrier gaya ng ninanais. Kaya, ang LuCI ay lumilikha ng isang hadlang na tumutulad sa pinaka kritikal na aspeto ng gastric bypass surgery ngunit sa isang hindi nagsasalakay na paraan. Karaniwan pagkatapos kumain ay tumataas ang asukal sa dugo at nananatiling mataas sa loob ng ilang panahon. Ngunit sa lugar na ito ng lining, naiwasan ang spike at ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba ng halos 50 porsiyento sa loob ng 1 oras ng pagkuha ng LuCI. Ang layunin ay magkaroon ng isang pansamantalang amerikana, at kapag ang coating na ito ay natunaw sa loob ng 3 oras, ang epekto sa asukal sa dugo ay mawawala at ang mga antas ay bumalik sa normal.
Ipinakita ng mga pagsusuri na ang patong na ito ay ligtas at wala itong masamang epekto sa lining ng maliit na bituka na ginagawa itong paborableng tugma sa gastrointestinal mucosa. Kasalukuyang sinusuri ng mga mananaliksik ang paggamit ng LuCI - parehong maikli at mahabang panahon - sa mga modelo ng daga na napakataba at may dyabetis. Ang mga independiyenteng pagsusuri ay nagpapakita na ang mga naturang LuCI formulation ay maaari ding magamit upang maghatid ng mga therapeutic protein sa gastrointestinal tract sa katulad na paraan. Maaari itong magamit sa pagsipsip ng sustansya at upang protektahan ang mga molekula mula sa pagkasira ng mga acid sa tiyan at mga likido sa bituka at pagkasira ng acid sa tiyan at iba pang mga likido sa bituka. Para sa pagkontrol sa uri 2 dyabetis, ang tabletang ito na maaaring inumin bago kumain ay napakalaking halaga sa mga pasyente.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
Lee Y et al. 2018. Therapeutic luminal coating ng bituka. Nature Materials. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
