Ang pakikipag-ugnayan sa lipunan at pagbabakuna ay parehong nag-aambag sa pagbuo ng herd immunity gayunpaman ang pag-unlad ng herd immunity bilang resulta ng panlipunang pakikipag-ugnayan ay direktang proporsyonal sa bilang ng mga pangalawang impeksiyon na nagmumula sa mga pangunahing kaso. Ang herd immunity ay sinasabing naitatag kapag ang isang kritikal na porsyento ng mga tao sa isang populasyon ay nahawahan, kapag maaari nating sabihin na ang lockdown ay maaaring alisin para sa normal na buhay panlipunan upang maipagpatuloy. Ang bahagyang herd immunity laban sa COVID-19 ay maaari ding mangyari sa mga indibidwal na nagkaroon ng hindi gaanong malubhang anyo ng virus at kung ang mga indibidwal ay nahawahan na dati ng kaugnay na pamilya ng mga virus ng trangkaso.
'Kawalan ng kaligtasan' ay tinukoy bilang proteksyon laban sa impeksyon na nakukuha ng isang populasyon pagkatapos ng pagkakalantad sa mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit sa normal na kapaligiran ng pakikipag-ugnayan sa lipunan o kapag ang mga tao ay na-inokulasi ng mga humihina o humihinang anyo ng mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit sa pamamagitan ng paggamit ng isang bakunang ginawa laban sa partikular na sakit na iyon. . Sa parehong mga sitwasyon, ang katawan ay bubuo at natututong bumuo ng mga antibodies para sa proteksyon laban sa anumang hinaharap na impeksyon ng parehong mga mikrobyo. Kaya, sa pakikipag-ugnayan sa lipunan ang malulusog na tao ay nakakakuha ng impeksiyon mula sa mga nahawaang tao sa normal na takbo ng buhay panlipunan ngunit sa pagbabakuna ang mga hindi nahawaang malulusog na tao ay artipisyal na binibigyan ng mga bakuna bilang isang therapy upang ma-trigger ang katawan na makagawa ng mga antibodies sa gayon ay maiwasan ang impeksiyon.
Kaya, ang parehong 'panlipunang pakikipag-ugnayan' at 'pagbabakuna' ay makabuluhang kasangkapan sa pagbuo ng herd immunity laban sa isang sakit sa isang populasyon; ang una ay walang halaga at hindi nakakagambala sa ekonomiya o lipunan ngunit ito ay sumasailalim sa ilang miyembro ng lipunan sa negatibong pagpili ng mga pagpili at sa gayon ay maaaring magbuwis ng buhay. Sa kabilang banda, ang pagbuo ng bakuna ay tumatagal ng oras at nagdudulot ng malaking pamumuhunan ng pera at gayundin ang pagbibigay ng pagbabakuna. Dahil sa mga kontradiksyon na ito, hindi madali para sa mga gumagawa ng patakaran na bumalangkas ng mga estratehiya para ma-optimize ang pinakamahusay na paggamit ng dalawang tool ng pagpapaunlad ng herd immunity. Kung saan magkakaroon ng balanse sa pagitan ng 'dalawa' para sa kaunting pagkawala ng mga buhay at sa isang napakabilis na umuusbong na senaryo ng pandemya tulad ng sa Covid-19 ay isang napakahirap na desisyong gawin – kung hahayaan mong umunlad ang 'social interaction' para sa herd immunity, pinapanatili mong tumatakbo ang ekonomiya ngunit maaari itong humantong sa mataas na dami ng namamatay kaya't ang pagsasagawa ng 'social distancing ay nagiging kailangan hanggang sa maging available ang mga bakuna at therapeutics. Idinagdag dito ang problema sa pag-alam nang eksakto kung kailan nabuo ang sapat na antas ng herd immunity sa populasyon upang payagan ang limitado o ganap na pakikipag-ugnayan sa lipunan pagkatapos ng Lockdown.
Ang isa sa mga pangunahing alalahanin sa buong mundo sa ngayon patungkol sa pandemya ng COVID-19, ay ang pag-alam kung kailan ang herd immunity ay narating na/makakamit upang mag-iskedyul ng time frame upang ipagpatuloy ang "normal na pamumuhay" sa bawat bansang apektado ng pandemya.
Sa 'Liham sa Editor' na nai-post noong 21 Marso 2020 sa 'Journal of Infection' ni Kwok KO., Florence Lai F et al., ilarawan na ang laki ng pangalawang impeksyon na dulot ng mga pangunahing kaso ay isang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ng parehong panganib ng isang epidemya at ang pagsisikap na kinakailangan upang makontrol ang isang impeksiyon. Tinutukoy ito bilang reproductive number R, na maaaring kalkulahin gamit ang mathematical modeling na isinasaalang-alang ang bilang ng mga bagong kaso na nabubuo sa bawat yunit ng oras, bilang ng mga kaso na gumaling at ang rate ng pagkamatay na nauugnay sa impeksyon. Kapag nalaman na ang R, ang kritikal na porsyento ng populasyon (Pcrit) na kailangang ma-infect para magkaroon ng herd immunity ay maaaring kalkulahin gamit ang sumusunod na formula.
Pcrit = 1-(1/R)
Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay nahawahan kamakailan ng anumang uri ng influenza virus, maaari silang maging prone sa hindi gaanong malubhang anyo ng COVID-19. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang ilang mga indibidwal na maaaring nagkaroon ng kamakailang trangkaso ay asymptomatic at maaaring hindi magkaroon ng malubhang sakit na COVID-19.
Isa pang kamakailang pag-aaral na nai-post noong 27 Marso 2020 sa preprint server, pinag-uusapan nina Kamikubo at Takahashi ang tungkol sa mga tool sa epidemiological para sa paghula ng bahagyang herd immunity. Inilalarawan nila ang isa pang salik na nakakatulong sa pag-unlad ng magkawan-kawan kaligtasan sa sakit para sa COVID-19 kapag ang isang indibidwal ay nagkasakit ng sakit na may hindi gaanong replicative at sinaunang anyo ng virus na kilala bilang type S kumpara sa uri L (isang mas kamakailang bersyon na may kakayahang magkopya at magpadala ng mabilis), ito ay nagiging bahagyang immune sa karagdagang impeksyon sa iba pang mga virus ng trangkaso gayundin sa uri L (2). Ang pagbuo ng herd immunity ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga serological test upang matukoy ang mga antibodies sa COVID-19. Ito ay maaaring magdulot ng pinansiyal na hadlang sa mga umuunlad na bansa ngunit tiyak na maaaring gamitin ng maunlad na mundo upang simulan ang normal na buhay at bawasan ang mga pagkalugi sa ekonomiya sa hinaharap.
These studies suggest that by categorizing the population that has been previously infected and by knowing the critical percentage of people infected with COVID-19 concomitant with adequate and precise serological testing, one can formulate and adapt strategies to lift lockdown in a partial and/or complete manner so as to resume normal social life going forward.
***
Sanggunian:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. Herd immunity – tinatantya ang antas na kinakailangan upang ihinto ang mga epidemya ng COVID-19 sa mga apektadong bansa. Journal ng Impeksyon. Na-publish: Marso 21, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
