Ang 'pacemaker' ng utak para sa Alzheimer's disease ay tumutulong sa mga pasyente na gawin ang mga pang-araw-araw na gawain at pangalagaan ang kanilang mga sarili nang higit na nakapag-iisa kaysa dati.
Ang isang nobelang pag-aaral ay sa unang pagkakataon ay sinubukang gumamit ng deep-brain simulation upang kontrahin ang aktibidad ng utak na nauugnay sa pagsasagawa ng isang function sa mga pasyente ng Alzheimer sakit (AD) ang sanhi nito ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Maraming mga nakaraang pag-aaral ang nagta-target ng mga bahagi ng utak na inaakalang may kinalaman sa memorya – dahil ang pagkawala ng memorya ay ang pangunahing sintomas ng Alzheimer's disease. Karamihan sa mga gamot at paggamot ay nakatuon sa pagpapabuti ng memorya, gayunpaman, ang malaking pagbabago sa kapangyarihan ng pag-iisip at kakayahan ng mga pasyente na nangyayari sa kurso ng AD ay kailangan ding matugunan nang katulad. Dahil walang bagong gamot sa Alzheimer's disease na ginawa sa nakalipas na dekada o higit pa, ang potensyal na makabagong paggamot na ito ay nag-aalok ng pag-asa sa mga pasyente ng Alzheimer's disease at sa larangang ito.
Ang pag-aaral ng memorya ng tao ay nasa napakaagang antas pa rin ngunit gayunpaman ay kaakit-akit sa anumang nalalaman natin tungkol dito. Ang memorya ng tao ay simpleng data. Ang mga alaala ay iniimbak bilang mga pagbabago sa microscopic na kemikal sa iba't ibang mga punto ng koneksyon sa pagitan ng bilyun-bilyong neuron sa utak ng tao. Kasama sa memorya ang lahat ng istruktura at proseso na kasangkot sa pag-iimbak at kasunod na pagkuha ng impormasyon mula sa ating utak. Ang isang pasyenteng dumaranas ng Alzheimer's disease ay nagsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng pagkawala ng panandaliang memorya (hal. isang kamakailang kaganapan). Ito ang pinakamahalagang sintomas ng AD, kapag ang impormasyon ay hindi maaaring makuha mula sa utak at ito ay tinatawag na "pagkawala ng memorya". Ang pagkawalang ito sa pagkuha ng impormasyon ay makakaapekto sa kapangyarihan at kasanayan sa pag-iisip at pang-araw-araw na paggana.
Alzheimer's disease: nakakaapekto sa ating mga matatanda
Ang sakit na Alzheimer ay nakaapekto sa humigit-kumulang 50 milyong tao sa pagtatapos ng 2017 at ang bilang na ito ay inaasahang talampas sa 130 milyon sa 2050. Ang matanda ang populasyon ay lumalaki sa isang mas mabilis na rate (sa parehong binuo at umuunlad na mga bansa) dahil sa mas maraming populasyon (sa mga umuunlad na bansa) at pangkalahatang mas mataas na pag-asa sa buhay sa buong mundo at ang AD ay nakakaapekto sa tumatandang populasyon sa mabilis na bilis. Tinatantya na may naaapektuhan sa mundo demensya bawat 3 segundo. Sa kasamaang palad, walang magagamit na paggamot para sa AD at tila walang lunas na nakikita sa maraming mga pagkabigo na nakita sa pagsubok ng mga potensyal na gamot na humahantong sa mga kumpanya ng parmasyutiko na abandunahin ang mga naturang pagsubok. Ang pagbuo ng mga bagong gamot para sa Alzheimer's disease ay ganap na natigil sa pagtatapos ng 2017.
Pagtulad sa utak: ang utak peysmeyker
Ang pag-aaral na inilathala sa Journal ng Alzheimers Disease ay nagsagawa ng isang nobelang eksperimento upang mapabuti ang pang-araw-araw na kakayahan at paggana ng mga pasyente ng AD hindi tulad ng karamihan sa mga pagsubok na isinagawa kanina para sa AD na sinubukang tratuhin ang pagkawala ng memorya ng eksklusibo. Ang pamamaraang ito na tinatawag na "deep brain simulation" ay nakitang kapaki-pakinabang sa mga pasyente ng Parkinson's disease (isa pang neurological condition) at sa gayon ay hinimok ang mga mananaliksik na subukan ito para sa Alzheimer's disease. Ang AD ay isang mapangwasak na kondisyon na nakakaapekto sa mga pasyente nang masama at gayundin sa kanilang mga malapit at mahal sa buhay.
Ang malalim na simulation ng utak (ang aparato ay tinatawag na 'pacemaker ng utak') ay naisip na makakaapekto sa interaksyon ng mga neuron sa utak kaya nakakaapekto sa aktibidad ng utak at nagsasangkot ng pagtatanim ng maliliit at manipis na mga kable ng kuryente sa frontal lobe ng pasyente — isang bahagi ng utak na nauugnay sa "mga function ng executive". Ang mga wire na ito ay konektado sa isang battery pack na nagpapadala ng mga electrical impulses sa utak. Ang aparato ay patuloy na pinasisigla ang frontal lobe sa utak, na halos kapareho ng isang cardiac pacemaker na nagpapasigla sa puso. Ang utak peysmeyker pinapataas ang "metabolismo ng utak" sa ilang mga lugar at pinatataas ang koneksyon sa pagitan ng mga neuron kaya pinapadali ang tinatawag na "functional connectivity". Ang koneksyon na ito ay naisip na patuloy na bumababa sa kurso ng Alzheimer's disease kaya humahantong sa pagbaba sa paggawa ng desisyon at mga kasanayan sa paglutas ng problema.
Ang pag-aaral na pinangunahan ni Dr. Douglas Scharre sa Ohio State University Wexner Medical Center, USA ay nagmumungkahi na ang “utak peysmeyker” ay maaaring makatulong sa mga pasyente na mapabuti ang kanilang mga paghuhusga, makagawa ng mga tamang desisyon, mapataas ang kanilang kakayahang tumuon sa isang partikular na pang-araw-araw na gawain at maiwasan ang mga abala sa pag-iisip. Itinatampok ng mga mananaliksik ang mas mataas na kakayahang gumawa ng mga simpleng pang-araw-araw na gawain tulad ng pag-aayos ng kama, pagpili kung ano ang kakainin at mabuting pakikipag-ugnayan sa lipunan sa pamilya at mga kaibigan. Ang pangunahing layunin ng mga mananaliksik ay pabagalin ang pag-unlad ng Alzheimer's disease na may ligtas at matatag na aparato.
Epekto ng brain pacemaker sa hinaharap ng paggamot sa Alzheimer's disease
Ang pag-aaral na ito ay ginawa sa tatlong pasyente lamang, kahit na ang mga resulta ay nakita pagkatapos ng isang magandang tagal ng 2 taon at ang tatlong kalahok na ito ay inihambing sa isang set ng 100 iba pang mga kalahok na may katulad na edad at mga antas ng sintomas ng Alzheimer's disease ngunit hindi nakuha ang utak peysmeyker itinanim. Dalawa sa tatlong pasyenteng ito ang nagpakita ng pag-unlad at kasama ang 85-taong-gulang na si LaVonne Moore ng Delaware, Ohio na nagpakita ng mahusay na pagpapabuti sa pagganap na kalayaan sa mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagluluto, pagbibihis at pagpaplano ng mga pamamasyal. Nagkaroon ng malaking pagpapabuti sa maraming lugar kabilang ang paggawa ng desisyon, paglutas ng problema, pagpaplano at pagtuon at nagpahayag siya ng kasiya-siyang resulta.
Kahit na sa isang napaka elementarya na yugto, ang pag-aaral na ito ay naghihikayat sa mga mananaliksik sa Sakit na Alzheimer field at nagbibigay din ng pag-asa para sa milyun-milyong pasyente. Ang pagharap sa Alzheimer's disease ay mangangailangan ng higit na maraming paraan na sumasaklaw sa iba't ibang katangian ng sakit na ito at ang napakahalaga nito na bigyang-diin ang pangkalahatang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Dahil walang mga bagong paggamot na natuklasan para sa AD sa nakalipas na 10 taon at pati na rin ang mga klinikal na pagsubok ay natigil para sa anumang bagong AD gamot, ang mga alternatibong diskarte sa paggamot ay dapat ipagpatuloy upang higit pang pagsasaliksik upang makagawa ng matatag na konklusyon tungkol sa kung paano maaaring gumana ang mga naturang paggamot sa isang grupo ng mga pasyente.
Ang isang mas malaking multi-center na pagsubok ay kinakailangan upang makakuha ng mas maraming kalahok upang suriin ang lawak ng pag-aaral na ito. Ang mga may-akda ay nagpapanatili na ang isang seksyon ng mga pasyente ng Alzheimer's disease ay maaaring makinabang mula sa utak peysmeyker, ang iba ay maaaring hindi dahil ang mga neuron ng bawat pasyente ay iba-iba ang tutugon at ang ilan ay maaaring hindi tumugon sa lahat. Ang isang mas malaki at mas komprehensibong pagsubok ay magpapakita ng isang mas malinaw na larawan. Gayunpaman, ang gayong aparato ay magpapabagal sa pag-unlad ng Alzheimer's disease sa karamihan ng mga pasyente na nagsasalin sa isang pinabuting pang-araw-araw na paggana.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
Scharre DW et al. 2018. Deep Brain Stimulation ng Frontal Lobe Networks para Magamot ang Alzheimer's Disease. Journal ng Alzheimers Disease. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
