Ipinapakita ng mga pag-aaral kung paano magagamit ang umiiral na teknolohiya ng smartphone, sa Kumbinasyon sa Mga Diagnostic na Device na Nakakonekta sa Internet, upang mahulaan at makontrol ang mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa.
Ang demand at popularidad ng mga smartphone ay tumataas sa buong mundo dahil ito ay isang mahusay na paraan upang kumonekta. Ginagamit ang mga smartphone para sa bawat maliit hanggang mahahalagang gawain araw-araw habang ang mundo ay gumagamit ng mga ito sa isang kahanga-hangang paraan. Dahil ang mga smartphone ay ginagamit sa halos bawat aspeto ng ating buhay, maliwanag lamang na ito ay magiging kritikal sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa hinaharap. Ang 'mHealth', ang aplikasyon ng mga mobile device sa pangangalagang pangkalusugan ay nangangako at ang mga smartphone ay ginagamit na upang mapabuti ang access ng isang pasyente sa payo, impormasyon at paggamot.
SMS campaign para sa diabetes
Isang pag-aaral na inilathala sa BMJ Innovations ang sumuri sa epekto ng isang kampanyang SMS (Short Message Service) para sa kamalayan sa diabetes. Ang inisyatibong 'Be He@lthy, Be Mobile' na nagsimula noong 2012 ay naglalayong bumuo, magtatag, at magpalawak ng pag-iwas at pamamahala ng sakit gamit ang mga mobile phone. Simula noon, inilunsad na ito sa 10 bansa sa buong mundo. Sa pagsubok na ito, isang regular na kampanyang SMS para sa kamalayan ang nakatuon sa mga taong kusang-loob na nag-sign up para sa libreng programang 'mDiabete'. Ang mga kalahok para sa programang ito ay tumaas nang malaki mula 2014 hanggang 2017. Sa pag-aaral na ito na isinagawa sa Senegal, ang mga kalahok ay nakatanggap ng isang serye ng mga SMS sa loob ng 3 buwan kung saan tumugon sila ng alinman sa tatlong opsyon – 'interesado sa diabetes', 'may diabetes' o 'nagtatrabaho bilang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan'. Ang bisa ng kampanyang SMS ay tinasa sa pamamagitan ng paghahambing ng dalawang sentro – isa na nakatanggap ng kampanya at pangalawa na hindi nakatanggap – minarkahan bilang sentro S at sentro P ayon sa pagkakabanggit. Kasama ng karaniwang pangangalaga sa diabetes ay ibinibigay sa mga medical center.
Ang mga SMS ay ipinadala sa sentro S mula 0 hanggang 3 buwan at sa sentro P mula sa sentro 3 hanggang 6 na buwan at ang HbA1c ay sinukat sa parehong sentro na ito gamit ang parehong mga assay. Ang HbA1c test, na tinatawag na hemoglobin A1c, ay isang mahalagang pagsusuri sa dugo na nagpapakita kung gaano kahusay na kinokontrol ang diabetes sa isang pasyente. Ang mga resulta ay nagpakita ng mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng pagbabago sa HbA1c mula 1 hanggang 3 buwan ng kampanya at ang HbA1c ay lalong umunlad sa mga sentro S at P mula buwan 3 hanggang 6. Ang pagbabago ng Hb1Ac mula buwan 0 hanggang 3 ay mas mahusay sa sentro S kumpara sa P. Kaya, sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga mensahe ng edukasyon tungkol sa diabetes sa pamamagitan ng SMS, nagkaroon ng pagbuti sa glycaemic control sa mga pasyenteng may type 2 diabetes. Ang epektong ito ay palaging nakikita sa parehong sentro at bumuti pa ito sa loob ng 3 buwan nang ihinto ang mga SMS.
Ang diskarte sa SMS ay mahalaga para sa mga bansang mababa at panggitnang kita na mababa ang mapagkukunan kung saan kung hindi man ay mahirap magbigay ng impormasyon at pagganyak sa mga pasyente ng diabetes dahil ang kawalan ng kaalaman ay isang malaking hadlang. Ang SMS approach ay cost-effective din para sa therapeutic education dahil ang isang SMS ay nagkakahalaga lamang ng GBP 0.05 sa Senegal at ang campaign ay nagkakahalaga ng GBP 2.5 bawat tao. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang text messaging kung saan kakaunti ang mga medikal na mapagkukunan at ang pagpapadali ng kapaki-pakinabang na pagpapalitan sa pagitan ng mga pasyente ng diabetes at mga tauhan ng kalusugan ay maaaring mabawasan ang panganib ng komplikasyon na nauugnay sa diabetes.
Ang teknolohiya ng mga smartphone para sa mga nakakahawang sakit sa sub-Saharan Africa
Isang pagsusuri 2 na inilathala sa Nature na pinangunahan ng Imperial College London ang nagpapakita kung paano magagamit ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa mga bansang may mababang kita, halimbawa sa sub-Saharan Africa, ang mga smartphone para sa pag-diagnose , pagsubaybay, at pagkontrol ng mga nakakahawang sakit. Kahit sa mga ganitong bansa, ang paggamit ng mga smartphone ay tumataas at umabot na sa 51 porsyento sa pagtatapos ng 2016. Nilalayon ng mga may-akda na maunawaan kung paano epektibong magagamit ang teknolohiya ng smartphone para sa pangangalagang pangkalusugan sa mga rural na lugar na walang sapat na mga klinika. Ang mga smartphone ay makakatulong sa mga tao na magpasuri, ma-access ang mga resulta ng kanilang pagsusuri, at makatanggap ng suporta sa kanilang sariling tahanan sa halip na sa isang medical center. Ang ganitong kaayusan ay nagpapadali at nagpapakomportable sa mga tao na alagaan ang kanilang kalusugan lalo na sa mga liblib na rural na rehiyon na malayo sa mga klinika. Ang mga nakakahawang sakit tulad ng HIV/AIDS ay itinuturing na isang stigma sa maraming lipunan sa mga bansang may mababang kita at samakatuwid ay nahihiya ang mga tao na pumunta sa isang pampublikong klinika para magpasuri.
Ang mga umiiral na teknolohiyang mobile tulad ng SMS at mga tawag ay maaaring direktang magkonekta sa mga pasyente sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Maraming smartphone ang may built-in na mga sensor na makakatulong sa pagsusuri, tulad ng heart rate monitor. Ang isang smartphone ay mayroon ding camera at mikropono (sa pamamagitan ng speaker) na maaaring gamitin upang suriin ang mga imahe at tunog tulad ng paghinga. Ang simpleng teknolohiya sa pagsusuri ay maaaring ikabit sa mga smartphone gamit ang USB o wireless na pamamaraan. Madaling makakakolekta ng sample ang isang tao – halimbawa sa pamamagitan ng pinprick para sa dugo – ang mga resulta ay i-scan gamit ang mga mobile app at pagkatapos ay ipapadala sa mga lokal na klinika upang i-upload sa isang sentral na online database kung saan maaaring ma-access ito ng isang pasyente mula sa isang smartphone sa halip na bumisita sa klinika. Bukod pa rito, maaaring gawin ang mga virtual follow-up appointment gamit ang mga smartphone. Gamit ang alternatibong pamamaraang ito, tiyak na tataas ang mga rate ng pagsusuri sa sakit gamit lamang ang umiiral na imprastraktura. Ang master database na nagho-host ng mga resulta ng pagsusuri mula sa isang rehiyon ay maaaring magbigay sa atin ng mga detalye ng mga umiiral na sintomas na makakatulong upang makabuo ng mas mahusay na mga paggamot. Maaari rin tayong bigyan ng babala tungkol sa anumang posibleng mga pagsiklab sa hinaharap.
Ang diskarte ay gayunpaman mahirap dahil ang mga may-akda ay nagsasaad na ang pagtanggap sa mga pagsulong sa teknolohiya ay maaaring mapabuti ang access sa pagsubok ngunit humigit-kumulang 35 porsiyento ng kabuuang populasyon ng mundo ay walang access sa mga mobile phone. Gayundin, ang kaligtasan at kalinisan ay maaaring makompromiso sa tahanan ng isang pasyente kumpara sa sterile na kapaligiran ng isang klinika kung saan ang isang sinanay na healthcare worker ay gumaganap ng gawain. Sa pagbuo ng isang database ng privacy ng impormasyon ng pasyente at pagiging kompidensiyal ng data ay magiging pinakamahalaga. Ang mga lokal na tao sa mga rural na lugar ay kailangan munang magkaroon ng kumpiyansa at pananampalataya ay ang teknolohiya na maaaring mag-udyok sa kanila na pagkatiwalaan ito para sa kanilang mga pangangailangang may kinalaman sa kalusugan.
Ang dalawang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mga bagong paraan ng pagbuo ng mga diskarte at tool sa interbensyong pangkalusugan na nakabatay sa mobile na maaaring tumugon sa mga hamon na kinakaharap sa mga setting ng mababang kita at gitnang kita.
***
Pinagmulan (s)
1. Wargny M et al. 2019. SMS-based na interbensyon sa type 2 diabetes: klinikal na pagsubok sa Senegal. Mga Innovations ng BMJ. 4(3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Pagdala ng konektadong mobile-health diagnostic ng mga nakakahawang sakit sa larangan. Kalikasan. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
***
Mga komento ay sarado.