Ipinapakita ng mga pag-aaral kung paano magagamit ang kasalukuyang teknolohiya ng smartphone upang mahulaan at makontrol ang mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa
Ang demand at kasikatan ng mga smartphone ay tumataas sa buong mundo dahil ito ay isang mahusay na paraan upang kumonekta. Ginagamit ang mga smartphone para sa bawat maliit hanggang sa mahahalagang gawain sa araw-araw habang tinatanggap ng mundo ang mga ito sa isang kahanga-hangang paraan. Dahil ang mga smartphone ay ginagamit sa halos lahat ng domain ng ating buhay, maliwanag na ito ay magiging kritikal sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa hinaharap. 'mHealth', ang application ng mobile mga aparatong to healthcare is promising and smartphones are already used to improve the patient access to advice, information and treatment.
SMS campaign para sa diabetes
Ang pag-aaral1 inilathala sa Mga Innovations ng BMJ ay nasuri ang epekto ng isang kampanya ng kamalayan sa SMS (Short Message Service) para sa diabetes. Ang 'Be He@lthy, Be Mobile' na inisyatiba ay nagsimula noong 2012 na naglalayong bumuo, magtatag at palakihin ang pag-iwas at pamamahala ng sakit gamit ang mga mobile phone. Mula noon ay inilunsad ito sa 1o bansa sa buong mundo. Sa pagsubok na ito, isang regular na kampanyang SMS ng kamalayan na nakatuon sa mga taong kusang-loob na nag-sign up para sa libreng 'mDiabete' na programa. Ang mga partisipasyon para sa programang ito ay tumaas nang malaki mula 2014 hanggang 2017. Sa pag-aaral na ito na isinagawa sa Senegal, ang mga kalahok ay nakatanggap ng isang serye ng mga SMS sa loob ng 3 buwan kung saan sila ay tumugon sa alinman sa tatlong mga opsyon - 'interesado sa diabetes', 'mayroon diabetes' o 'magtrabaho bilang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan'. Nasuri ang bisa ng kampanyang SMS sa pamamagitan ng paghahambing ng dalawang sentro – ang isa ay nakatanggap ng kampanya at ang pangalawa ay hindi nakatanggap – na minarkahan bilang center S at center P ayon sa pagkakabanggit. Kasabay ng karaniwang pangangalaga sa diabetes ay ibinigay sa mga medikal na sentro.
Ang mga SMS ay ipinadala sa sentro S mula 0 hanggang 3 buwan at sa sentro P mula sa sentro 3 hanggang 6 na buwan at ang HbA1c ay sinusukat sa parehong mga sentrong ito gamit ang parehong mga assay. Ang HbA1c test, na tinatawag na hemoglobin A1c ay isang mahalagang pagsusuri sa dugo na nagsasaad kung gaano kahusay na kontrolado ang diabetes sa isang pasyente. Ang mga resulta ay nagpakita ng mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng pagbabago sa HbA1c mula 1 hanggang 3 buwan ng kampanya at ang HbA1c ay higit pang umunlad sa mga sentrong S at P mula buwan 3 hanggang 6. Ang pagbabago ng Hb1Ac mula buwan 0 hanggang 3 ay mas mahusay sa sentro S kumpara sa P. Kaya, sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga mensahe ng edukasyon sa diyabetis sa pamamagitan ng SMS ay nagkaroon ng pagpapabuti sa glycemic kontrol sa mga pasyente ng type 2 diabetes. Ang epektong ito ay patuloy na nakikita sa parehong mga sentro at ito ay bumuti pa sa loob ng 3 buwan sa sandaling ang mga SMS ay itinigil.
Ang diskarte sa SMS ay mahalaga para sa mga bansang mababa at panggitnang kita na mababa ang mapagkukunan kung saan kung hindi man ay mahirap magbigay ng impormasyon at pagganyak sa mga pasyente ng diabetes dahil ang kawalan ng kaalaman ay isang malaking hadlang. Ang SMS approach ay cost-effective din para sa therapeutic education dahil ang isang SMS ay nagkakahalaga lamang ng GBP 0.05 sa Senegal at ang campaign ay nagkakahalaga ng GBP 2.5 bawat tao. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang text messaging kung saan kakaunti ang mga medikal na mapagkukunan at ang pagpapadali ng kapaki-pakinabang na pagpapalitan sa pagitan ng mga pasyente ng diabetes at mga tauhan ng kalusugan ay maaaring mabawasan ang panganib ng komplikasyon na nauugnay sa diabetes.
Ang teknolohiya ng mga smartphone para sa mga nakakahawang sakit sa sub-Saharan Africa
Isang pagsusuri2 inilathala sa Kalikasan pinamumunuan ng Imperial College London ay nagpapakita kung paano ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa mga bansang mababa ang kita, halimbawa sa sub-Saharan Africa, ay maaaring gumamit ng mga smartphone para sa pag-diagnose, pagsubaybay at pagkontrol sa mga nakakahawang sakit. Kahit sa mga naturang bansa ay tumataas ang paggamit ng mga smartphone at umabot na sa 51 porsiyento sa pagtatapos ng 2016. Layunin ng mga may-akda na maunawaan kung paano epektibong magagamit ang teknolohiya ng smartphone para sa pangangalagang pangkalusugan sa mga rural na lugar na walang sapat na mga klinika. Ang mga smartphone ay maaaring makatulong sa mga tao na masuri, ma-access ang kanilang mga resulta ng pagsusulit at makatanggap ng suporta sa kanilang sariling tahanan sa halip na isang medikal na sentro. Ang ganitong kaayusan ay ginagawang madali at komportable ang mga tao na pangalagaan ang kanilang kalusugan lalo na sa malalayong rural na rehiyon na malayo sa mga klinika. Ang nakakahawang sakit tulad ng HIV/AIDS ay itinuturing na isang stigma sa maraming lipunan sa mga bansang mababa ang kita at samakatuwid ay nahihiya ang mga tao na dumalo sa isang pampublikong klinika upang masuri ang kanilang sarili.
Matatag mga mobile na teknolohiya tulad ng SMS at mga tawag, maaaring direktang ikonekta ang mga pasyente sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Maraming mga smartphone ang may built sensors na maaaring makatulong sa pagsusuri, gaya ng heart rate monitor. Ang isang smartphone ay mayroon ding camera at mikropono (sa pamamagitan ng speaker) na maaaring magamit upang suriin ang mga larawan at tunog tulad ng paghinga. Ang simpleng teknolohiya sa pagsubok ay maaaring ikabit sa mga smartphone gamit ang USB o sa pamamagitan ng wireless na paraan. Ang isang tao ay madaling mangolekta ng sample - halimbawa sa pamamagitan ng pinprick para sa dugo - ang mga resulta ay mai-scan gamit ang mga mobile app at pagkatapos ay ipapadala sa mga lokal na klinika upang ma-upload sa isang sentral na online database kung saan maa-access ito ng isang pasyente mula sa isang smartphone sa halip na bisitahin ang klinika. Dagdag pa, ang mga virtual na follow-up na appointment ay maaaring gawin gamit ang mga smartphone. Ang paggamit ng alternatibong pamamaraang ito ay maaaring tumaas ang mga rate ng pagsusuri sa sakit at sa umiiral na imprastraktura. Ang mga resulta ng pagsubok sa pagho-host ng master database mula sa isang rehiyon ay maaaring magbigay sa amin ng mga detalye ng umiiral na mga sintomas na makakatulong upang makabuo ng mas mahusay na mga paggamot. Maaari rin itong bigyan ng babala sa atin sa anumang posibleng paglaganap sa hinaharap.
Ang diskarte ay gayunpaman mahirap dahil ang mga may-akda ay nagsasaad na ang pagtanggap sa mga pagsulong sa teknolohiya ay maaaring mapabuti ang access sa pagsubok ngunit humigit-kumulang 35 porsiyento ng kabuuang populasyon ng mundo ay walang access sa mga mobile phone. Gayundin, ang kaligtasan at kalinisan ay maaaring makompromiso sa tahanan ng isang pasyente kumpara sa sterile na kapaligiran ng isang klinika kung saan ang isang sinanay na healthcare worker ay gumaganap ng gawain. Sa pagbuo ng isang database ng privacy ng impormasyon ng pasyente at pagiging kompidensiyal ng data ay magiging pinakamahalaga. Ang mga lokal na tao sa mga rural na lugar ay kailangan munang magkaroon ng kumpiyansa at pananampalataya ay ang teknolohiya na maaaring mag-udyok sa kanila na pagkatiwalaan ito para sa kanilang mga pangangailangang may kinalaman sa kalusugan.
Ang dalawang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mga bagong paraan ng pagbuo ng mga diskarte at tool sa interbensyong pangkalusugan na nakabatay sa mobile na maaaring tumugon sa mga hamon na kinakaharap sa mga setting ng mababang kita at gitnang kita.
***
{Maaari mong basahin ang orihinal na papel ng pananaliksik sa pamamagitan ng pag-click sa link ng DOI na ibinigay sa ibaba sa listahan ng (mga) binanggit na pinagmulan}
Pinagmulan (s)
1. Wargny M et al. 2019. SMS-based na interbensyon sa type 2 diabetes: klinikal na pagsubok sa Senegal. Mga Innovations ng BMJ. 4(3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Pagdala ng konektadong mobile-health diagnostic ng mga nakakahawang sakit sa larangan. Kalikasan. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
